КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита-Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с .serp-item__passage{color:#} Лечение заключается в соблюдении диеты и щадящего режима, назначении противомикробной терапии, нитрофуранов. Хронический пиелонефрит - симптомы и лечение. Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагин А. С., уролога со стажем в 17 лет. Пиелонефри́т — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита - Хронический пиелонефрит

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита-Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности. Прогноз Если диагностика и лечение острого клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления.

При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. При хроническом пиелонефрите прогноз определяется клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью. Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии. Рекомендации и профилактика Пациентам с пиелонефритом рекомендуется соблюдать диету.

Режим питания подбирается с таким учетом, чтобы питание было энергетически ценным за счет углеводов и жиров растительного происхождения. Источником белка для таких пациентов являются белки куриных яиц, отварная рыба и мясо нежирных сортов. Абсолютно противопоказаны острые приправы. Также требуется уменьшить потребление соли и увеличить употребление жидкости для улучшения эффективности дезинтоксикационной терапии. Для профилактики развития заболевания https://alpika-med-krasnaya-polyana-gk-alpika-med.ru/kliniki-smt/3z-oftalmologicheskaya-klinika-tseni.php устранить причины, ведущие к формированию воспаления и нарушения нормального функционирования мочевыводящих путей своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей, регулярное мочеиспускание, клиника феникс вакансии правильному туалету наружных половых органов у девочек и пр.

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в привожу ссылку консультация врача нефролога для оценки функции почек и разработки или коррекции противорецидивного лечения. Для профилактики рецидивов используются методы восстановления нормального мочеотделения и антибактериальное лечение. Пациентам, страдающим пиелонефритом, рекомендуется посещать санаторий не менее одного раза в год, а также проводить плановое лечение в условиях стационара. Часто задаваемые вопросы Излечим ли хронический пиелонефрит? Хронический пиелонефрит — это хроническое заболевание инфекционной природы.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита-Хронический пиелонефрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание. Из-за чего возникает заболевание? В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы. Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин. Является ли заболевание противопоказанием к беременности? Вынашивание первомайская клиника разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления.

В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков клюква, брусника. Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита беременности на любых сроках. Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании? Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита — воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита. Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием? По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

В основе заболевания — инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение жмите сюда не помнит и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Заслуживает внимания показатель рН мочи. Так, в норме кислая реакция мочи при мочевой инфекции может меняться на щелочную резко щелочную.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Щелочная реакция мочи, однако, может наблюдаться и при других состояниях: нарушении способности почек к ацидификации мочи при уремииупотреблении молочно-растительной пищи, беременности и. Кроме того, при щелочной реакции мочи происходит разрушение лейкоцитов крови, что может приводить к адрес страницы трактовке результатов анализа мочи. Посев мочи. Теоретически этот метод почти идеален для выявления возбудителя и подбора адекватного антибактериального препарата. Однако в реальной клинической практике этому препятствует ряд объективных причин. Во-вторых, проблематичным представляется сбор средней порции мочи, необходимой для посева, у младенцев, детей, стариков, лиц с читать больше, женщин с менструальными или гнойными выделениями из влагалища, у больных после операции и родильниц.

Собирать мочу с помощью катетера в настоящее время не рекомендуется в связи с большим риском внесения восходящей инфекции.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

В-третьих, в отсутствие бактериурии вероятность высевания бактериальной культуры снижается. И наконец, остается неразрешенным вопрос клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита том, те ли именно микробы, которые дали рост, на самом деле поддерживают воспалительный процесс в почках. Https://alpika-med-krasnaya-polyana-gk-alpika-med.ru/kliniki-smt/klinika-nashe-zdorove-kursk.php не менее посев мочи применяется для идентификации возбудителя пиелонефрита и имеет значение для выбора антибактериальной терапии.

Инструментальная диагностика проводится с использованием ультразвуковых, рентгенологических, радионуклидных методов, реже — эндоурологических методов цистоскопия и пр. Ультразвуковое исследование УЗИ. При УЗИ у больных с пиелонефритом можно наблюдать расширение почечной лоханки, огрубение контура чашечек, неоднородность паренхимы с участками ее рубцевания последнее обычно определяется лишь спустя годы хронического течения пиелонефрита. К отсроченным проявлениям заболевания относят деформацию https://alpika-med-krasnaya-polyana-gk-alpika-med.ru/kliniki-smt/gde-mozhno-zakodirovatsya-kliniki.php почки, уменьшение ее по этой ссылке размеров и толщины паренхимы, что, однако, не вполне специфично и может наблюдаться при других нефропатиях.

Так, при гломерулонефрите рубцевание и сморщивание почки всегда протекает достаточно симметрично, тогда как при пиелонефрите даже двусторонний процесс может характеризоваться асимметрией. УЗИ позволяет выявить сопутствующие уролитиаз, ПМР, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, обструктивную уропатию для диагностики которой может применяться контрастирование мочевыводящих путей и некоторые другие состояния, явившиеся причиной или поддерживающие клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита течение пиелонефрита. Обзорная урография недостаточно информативна: она лишь позволяет идентифицировать положение больше информации контуры почек если их не закрывают тени петель кишечника и рентгенопозитивные конкременты.

В то же время рентгеноконтрастные методы имеют перед УЗИ ряд преимуществ по части визуализации мочевыводящих путей, выявления обструктивной уропатии, мочевых затеков, а на этой странице в ряде других ситуаций.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Как и при УЗИ, рентгенологическая картина при хроническом пиелонефрите также не вполне специфична и заключается в огрубении или деформации чашечек, дилатации и гипотонии лоханки, деформации контуров почки и утоньшении паренхимы. Компьютерная томография может применяться для приор клиник форум пиелонефрита, однако этот метод не имеет существенных преимуществ перед УЗИ и используется в основном для дифференциации пиелонефрита с опухолевыми процессами.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Считается, что радионуклидные методы позволяют идентифицировать функционирующую паренхиму, отграничивая участки рубцевания, что продолжить дифференциально-диагностическое и прогностическое значение. Лечение пиелонефрита Важное место в лечении больных острым пиелонефритом занимают режим, питание, использование антибактериальных средств. При уриногенной инфекции с наличием препятствия к оттоку мочи перечисленные мероприятия оказываются эффективными только при устранении непроходимости мочевых клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита и стаза мочи. Также в периоды обострения заболевания используются методы, направленные на улучшение микроциркуляции, дезинтоксикацию.

В период ремиссии проводится фитотерапия. При остром пиелонефрите продолжительность терапии составляет от 5 дней до 2 недель. Начинать лечение предпочтительнее с парентерального введения антибактериальных средств, переходя потом на прием внутрь. Несмотря на потенциальную ото- и нефротоксичность требующую контроля функции почексохраняют свои позиции аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин старое поколение. Нетилмицин читать больше поколение обладает низкой токсичностью, но применяется нечасто из-за высокой стоимости.

Амикацин следует назначать при лечении больных с резистентными штаммами. Эффективны в лечении пиелонефрита и современные тетрациклины доксициклин, доксибенеи макролиды сумамед, рулид. Терапевтическая тактика лечения острых и обострений хронических пиелонефритов сходна; в дополнение к упомянутым химиопрепаратам перорально назначают также триметоприм бисептол; 0,48 г 2 — 4 раза в сутки или препараты налидиксовой кислоты невриграмон, неграм; 1 г 4 раза в cутки и ее модификации палин, нажмите чтобы прочитать больше 0,4 г 2 раза в сутки.

При хроническом пиелонефрите невозможно стерилизовать мочевой тракт, поэтому лечение оказывается направлено на купирование обострений и профилактику рецидивов. Для этого рекомендуют применять курсы превентивной химиотерапии, менее интенсивной, чем та, которая назначается в случае обострений. Такая тактика, однако, чревата развитием резистентности флоры и побочных эффектов в результате приема лекарств, поэтому альтернативой в этом случае в какой-то степени может служить фитотерапия. При выборе антибиотика следует учитывать: данные предшествующего лечения; необходимость дозирования антибактериальных средств в зависимости от функции почек; особенности фармакокинетики антибиотиков; кислотность мочи; Продолжительность лечения зависит от клинического эффекта и элиминации возбудителя; терапию следует проводить в сочетании с бактериологическими исследованиями мочи.

Химиотерапевтическая профилактика рецидивов и повторных инфекций Профилактика обострений проводится у больных с хроническим пиелонефритом, протекающим без выраженных обострений или на фоне постоянно действующих детальнее на этой странице факторов например, при наличии камня в почечной лоханке. Как правило, антибактериальные средства назначаются короткими клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита по 7—10 дней каждый месяц в течение 0,5—1 года.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Обычно в промежутке между курсами антибактериальной терапии проводится лечение травами. Используются антибактериальные средства увидеть больше действия — сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксовая кислота. На фоне такой терапии идентифицировать возбудителя не удается, так как имевшийся в начале микроорганизм изменяется, равно как и его резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому терапию желательно проводить последовательно препаратами различных групп, чередуя назначение антибактериальных средств с различным спектром антибактериальной активности.

У перейти пожилого возраста профилактическое применение антибактериальных средств, как правило, не показано, учитывая тот факт, что риск осложнений терапии может превысить потенциальную пользу от лечения. Профилактическое применение антибактериальных средств у больных пиелонефритом старше 60 лет может быть признано оправданным при частых и тяжелых рецидивах инфекции, а также при осложненном пиелонефрите аденома простаты, мочекаменная болезнь, декомпенсированный диабет, неврологическая патология с нарушением функции тазовых органовпри наличии бессимптомной бактериурии, при наличии цистостомы или клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита мочеточнико-кишечного анастомоза.

У пожилых больных первостепенное значение в профилактике рецидивов и повторных инфекций почек имеют немедикаментозные мероприятия, включающие подбор адекватного питьевого режима — 1,2—1,5 л ежедневно с осторожностью следует применять у больных с нарушенной функцией сердцаиспользование фитотерапии. Хирургическое лечение В тех случаях когда консервативная терапия с использованием антибиотиков и других препаратов, а также катетеризации мочеточника с целью добиться восстановления проходимости верхних https://alpika-med-krasnaya-polyana-gk-alpika-med.ru/kliniki-smt/diamed-klinika-kurgan-2-mikrorayon.php путей не клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита успеха, а состояние больного остается тяжелым или ухудшается, показано хирургическое лечение.

Оперируют в основном гнойные формы пиелонефрита — апостемы и карбункулы почки.

Клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита-Классификация

Вопрос о характере операции окончательно решается в момент самого хирургического вмешательства и определяется как масштабом поражения, так и патогенезом заболевания. Цель ссылка на продолжение — остановить прогрессирование гнойно-воспалительного процесса клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита пораженной почке, предотвратить его возникновение в здоровой контрлатеральной почке, восстановить отток мочи по верхним мочевым путям в том случае, если он оказывается нарушенным. Хирургическое пособие состоит в обнажении почки люмботомия, декапсуляция и в больше на странице ее путем нефростомии.

Заключение Лечение больных пиелонефритом должно быть комплексным. При остром пиелонефрите оно должно завершаться выздоровлением, необходимо также исключить возможность перехода заболевания в хроническую стадию. При хроническом пиелонефрите необходимы ликвидация активного воспалительного процесса, устранение возможности повторных атак, длительное диспансерное наблюдение за больным. Для достижения этих целей должны использоваться как этиотропная, так и патогенетическая терапия. В борьбе с инфекцией также не следует забывать о повышении сопротивляемости организма. Своевременное устранение предрасполагающих к возникновению пиелонефрита патологических изменений в почках информация цэлт многопрофильная клиника вакансии замечательное мочевых путях создает возможность не только предупредить пиелонефрит, но и клиника диагностика и лечение хронического пиелонефрита лучшего терапевтического эффекта в том случае, если заболевание уже возникло.

Все эти меры могут быть признаны максимально эффективными при условии плодотворного сотрудничества врачей всех специальностей — урологов и терапевтов, хирургов и гинекологов — в деле лечения больных пиелонефритом.

5 thoughts on “КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *