КЛИНИКА МЕНИНГИТА И МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА

Клиника менингита и менингоэнцефалита-Клиника менингита и менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит — нейроинфекционное заболевание, протекающее с сочетанным поражением церебрального вещества и оболочек. Проявляется инфекционными, оболочечными, вариабельными очаговыми симптомами. Диагностируется в результате неврологического осмотр. Менингит – это инфекционное заболевание. Воспалительный процесс развивается в оболочках головного и спинного мозга. Различают первичный менингит, при котором возбудители инфекции поражают мозговые оболочки, и вторичный, при котором микроорганизмы распространяются в. Менингоэнцефали́т (др.-греч. μῆνιγξ (лат. meninx, род. п. meningis) — «мозговая оболочка» + др.-греч. ἐγκέφαλος — «головной мозг» + лат. -itis — суффикс, означающий воспаление).

Клиника менингита и менингоэнцефалита - Менингоэнцефалит: причины, формы, проявления, лечение, прогноз

Клиника менингита и менингоэнцефалита-В мазке со слизистых оболочек носоглотки находят менингококки бактерии, которые вызывают менингит. Для того чтобы уточнить природу заболевания и определить степень тяжести патологического процесса пациентам выполняют нажмите чтобы прочитать больше анализы: полимеразную цепную реакцию; определение глюкозы в сыворотке крови; общеклиническое исследование кала копрограмму ; определение креатинина, АЛТ, АСаТ, общего билирубина, лактата и прокальцитонина в сыворотке крови.

Клиника менингита и менингоэнцефалита

Лечение менингита В случае подозрения на менингит пациентов госпитализируют в Юсуповскую больницу круглосуточно независимо от дня недели. Основой лечения гнойного менингита является раннее назначение сульфаниламидов или антибиотиков группы пенициллина. В тяжелых случаях неврологи вводят Бензилпенициллин в спинномозговой канал. Комбинированное лечение проводят в течение 2 недель. В дальнейшем переходят на монотерапию. Критериями для отмены антибактериальных препаратов служат снижение температуры тела, нормализация количества клеток в ликворе до 10, обратное развитие общемозговых и менингеальных симптомов. Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципов лечения пациентов с менингитами, которые предусматривают предотвращение дальнейшего распространения патологического процесса и профилактику развития осложнений.

Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия включает: этиотропное лечение приведенная ссылка бактерий, вызвавших воспаление мозговых оболочек ; дезинтоксикационную терапию; мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления; противовоспалительную терапию кортикостероидными гормональными препаратами; лечение внутричерепных и экстракраниальных осложнений; купирование судорожного синдрома; нормализацию температуры тела.

Антибиотики при менингите у взрослых на догоспитальном этапе применяют только в случаях, когда экстренная доставка пациента в Юсуповскую больницу невозможна по каким-либо объективным причинам в течение 2,5 или 3 часов. Введение антибиотиков при менингите в более ранние сроки до 60 минут обосновано только при наличии веских подозрений на менингококковую природу заболевания при сочетаниях симптомов менингита с неисчезающими при надавливании геморрагическими высыпаниями. При эмпирическом подборе антибиотиков пациентам, страдающим менингитом, неврологи учитывают: возраст пациента; состояния, предшествующие заболеванию пороки развития, травмы, нейрохирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, кохлеарную имплантацию ; наличие вакцинации от менингококка, гемофильной клиника менингита и менингоэнцефалита, пневмококка; возможность контактов с инфекционными больными; пребывание в странах с высоким уровнем заболеваемости бактериальным менингитом; региональные особенности возбудителей, вызывающих нейроинфекционные заболевания.

Длительность антибактериальной терапии устанавливают индивидуально для каждого читать больше в зависимости от причины менингита, особенностей течения заболевания и наличия осложнений. Средние сроки терапии антибиотиками в зависимости от возбудителя менингита при неосложненном течении заболевания, следующие: менингококковый менингит — 7 дней; гемофильный — от 7 до 10 дней; пневмококковый — от 10 до14 дней; листериозный — 21 день; стрептококковый группы В — 14 дней. При бактериальном менингите, вызванном грамм-отрицательными энтеробактериями или синегнойной палочкой, антибиотики вводят в течение 21 дня.

Реабилитация после менингита Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим менингит, требуется наблюдение невролога в течение 2 последующих лет. Регулярный осмотр в первый год должен проводиться 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Восстановление после менингита является сложным, комплексным и многогранным процессом. Реабилитация после менингита в Юсуповской больнице имеет несколько составляющих: физиотерапия применяется для восстановления клиника менингита и менингоэнцефалита центральной нервной системы. При восстановлении пациентов применяются как классические, так и аппаратные методики с использованием европейского оборудования; лечебная физкультура клиника менингита и менингоэнцефалита Юсуповской больнице проводится опытными инструкторами, которые помогают пациентам постепенно восстановить движения; диета в реабилитационный период применяется для восполнения запасов витаминов, минеральных элементов и других важных компонентов.

Специалисты рекомендуют включать в рацион нежирные мясо и рыбу, овощи и фрукты после термообработки, молочные продукты. Детское питание следует измельчать, так как крупные частицы пищи могут повредить слизистую оболочку; эрготерапия представляет собой комплекс методов, направленных на адаптацию пациента в быту. Специалисты в данной области помогают адаптировать имеющиеся возможности под образ жизни и привычки, помогают больному воспринимать себя как полноценную личность, радоваться жизни. Первичный очаг обычно обнаруживается в легких, бронхиальных лимфатических узлах, иногда в других органах. Часто очаг инфекции не выявляется.

Инфекция проникает в оболочки мозга с кровью, вызывая воспаление мягких мозговых оболочек. Большое значение в развитии воспаления придается аллергическим факторам. Заболевание одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых, особенно у пожилых людей, а также страдающих иммунодефицитом СПИД, алкоголизм, наркомания, нарушения питания и др. Наиболее характерные морфологические признаки туберкулезного менингита нажмите для продолжения высыпания милиарных бугорков в мягких мозговых оболочках и появление в субарахноидальном пространстве серозно-фибринозного экссудата, что происходит в основном на основании мозга. В ходе лечения они могут исчезать, но при неэффективной терапии болезнь принимает хроническое клиника менингита и менингоэнцефалита.

Продромальный период длится до 2 месяцев. Наблюдаются общие неспецифические расстройства: недомогание, утомляемость, снижение аппетита и похудение, нарушения сна, субфебрилитет и. Могут возникать кошмары, когнитивный клиника менингита и менингоэнцефалита, другие психические расстройства источник даже нарушения сознания, иногда их появление предшествует симптомам собственно менингита.

Клиника менингита и менингоэнцефалита

В манифестном периоде появляются менингеальные симптомы: ригидность мышц шеи, читать больше Кернига и Брудзинского, сенсорная гиперестезия, интенсивная головная боль и др. У детей часто отмечаются генерализованные или парциальные эпилептические припадки. Постепенно присоединяются симптомы выпадения, особенно поражения черепных нервов с возможной потерей слуха 8-я пара и зрения — из-за вторичной атрофии зрительных нервов.

На поздних этапах течения болезни развивается очаговая неврологическая симптоматика: асимметрия глубоких рефлексов, патологические знаки, моно- и гемипарезы часто они следствие инфарктов мозга из-за васкулита или сдавления сосудовугнетение сознания, судороги, опистотонус. Возможно присоединение гипоталамической дисфункции. Без лечения спустя 4—8 недель большинство пациентов погибает. Встречается и медленное развитие болезни с постепенно нарастающей деменцией преимущественно лобного типа с апатией, тазовыми нарушениями и гидроцефалией.

Рецидивы туберкулезного менингита обычно возникают клиника менингита и менингоэнцефалита фоне обострения основного туберкулезного процесса, недостаточно леченного или резистентного к терапии. У детей клиника менингита и менингоэнцефалита милиарным или диссеминированным туберкулезом иногда развивается энцефалопатия без менингита, проявляющаяся припадками, спутанностью и угнетением сознания, нажмите чтобы узнать больше и экстрапирамидными нарушениями. Ее развитие связывают с диффузным отеком белого вещества, геморрагической лейкоэнцефалопатией или постинфекционной демилиенизацией.

Характерно снижение содержания в ликворе глюкозы. Диагноз подтверждается выявлением в мазках, мокроте, моче, ликворе или желудочном соке микобактерий туберкулеза. R-графия грудной клетки и туберкулиновая проба далеко не всегда бывают информативными. Основной побочный эффект всех туберкулостатических препаратов — гепатотоксичность, поэтому необходим постоянный контроль за печеночными ферментами. Важный критерий эффективности терапии — нормализация содержания глюкозы в ликворе. При хорошем эффекте пиразинамид через 2—3 месяца отменяют, прием изониазида и рифампицина продолжают до 10 месяцев.

Клиника менингита и менингоэнцефалита

При неполном эффекте устойчивые штаммы микобактерий клиника менингита и менингоэнцефалита этамбутол в течение месяца, при этом возможно поражение зрительных нервов или стрептомицин не более 3 месяцев из-за его ототоксичности. Кортикостероиды преднизолон, дексаметазон назначают в тяжелых случаях угнетение или спутанность сознания, очаговая симптоматика, застойные диски зрительных нервов, резкое увеличение ВЧД и гидроцефалии, спинальный субарахноидальный блок. Длительность продолжить чтение — до года и.

Через 2—18 месяцев после начала лечения возможны рост туберкулем в головном мозге, ухудшение состояния.

Клиника менингита и менингоэнцефалита-Причины воспалительного процесса в ЦНС

Продолжение противотуберкулезной терапии и кортикостероидов позволяет избежать хирургического вмешательства. Неблагоприятные прогностические признаки: а кома на момент начала терапии; б наличие гидроцефалии и инсульта; в резкое снижение уровня глюкозы и повышение содержание клиника менингита и менингоэнцефалита в ликворе; г наличие милиарного туберкулеза и сопутствующих заболеваний. Зоонозная инфекция источник — козы, овцы и др. Возбудитель из ЖКТ проникает в лимфатические узлы, откуда распространяется https://alpika-med-krasnaya-polyana-gk-alpika-med.ru/kliniki-smt/hronicheskiy-pankreatit-klinika-obostrenie.php всему организму.

Существенное значение в патогенезе болезни придают аутоиммунным реакциям. Инкубационный период — 1—3 недели, иногда — несколько месяцев. Различают субклинические, острые, подострые и ремиттирующие формы болезни. Поражения нервной системы исключительно полиморфны: менингит, менингоэнцефалит с поражением различных нервных структур головного мозга, миелит, полирадикулит, полиневропатия. Отмечаются, кроме того, припухание и болезненность крупных суставов, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия, волнообразная лихорадка. В крови обнаруживаются гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, в ликворе — лимфоцитарный плеоцитоз, нередко высокое содержание белка, возможны также уменьшение содержания глюкозы, ксантохромия.

Лечение: комбинация тетрациклина и стрептомицина либо сочетание доксициклина и рифампицина. Возможны резидуальные клиника менингита и менингоэнцефалита. Возбудитель заболевания — грибок Cryptococcus neoformans. Заболевание возникает у лиц с ослабленной иммунной системой. Патоморфология и клиническая картина во многом сходны с туберкулезным менингитом. Поражения нервной системы чаще всего протекают с картиной менингита и менингоэнцефалита.

Клиника менингита и менингоэнцефалита-Подострые и хронические менингитыПодострые и хронические менингиты

Например, эпидемический паротит — паротитный менингит, лептоспироз — менингит, отит — отогенный пневмококковый менингит и. Менингиты, вызываемые одним и тем же прощения, стоматология профи клиника этом, могут протекать как первичные и вторичные пневмококковый, туберкулезный и. Эпидемиология менингитов определяется свойствами возбудителя и механизмом его передачи. Первичные менингиты, как правило, являются воздушно-капельными инфекциями, энтеровирусные же имеют медгард врачи клиника в саратове механизм передачи. Для практического врача важно, во-первых, то обстоятельство, что менингит является лишь одной из клинических форм инфекции, вызываемых соответствующим микроорганизмом например, менингококковая инфекция протекает чаще всего в форме назофарингита, клиника менингита и менингоэнцефалита инфекция в форме респираторной или кишечной инфекции ; во-вторых, вторичные менингиты могут вызываться условно-патогенной аутофлорой, поэтому случаи менингита в семейных очагах, как правило, единичные, спорадические, а групповые заболевания возможны только в коллективах ясли, школа, общежитие, воинская часть и.

Восприимчивость к менингитам зависит от многих факторов: специфического предшествующего иммунитета, генетических факторов, преморбидного фона, длительности и тесноты контакта с источником инфекции. У переболевших многими формами менингитов, приведу ссылку частности менингококковым, клиника менингита и менингоэнцефалита прочный иммунитет, поэтому менингиты чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста.

Повторные заболевания свидетельствуют о генетическом дефекте иммунитета при менингококковом менингите это врожденный дефицит компонентов системы комплемента либо о наличии эндогенных очагов инфекции отит, эндокардит, остеомиелит и др.

Клиника менингита и менингоэнцефалита

В этих случаях возможны сообщение между субарахноидальным пространством и глоткой и ликворея назальная, отоликворея. Повторными менингитами могут страдать люди с врожденным разделяю смарт клиник белорусская почему клиника менингита и менингоэнцефалита — spina bifida. В оболочки мозга возбудители могут проникать гематогенно при менингококковой инфекции, сепсисе, лептоспирозе и. Менингиты сопровождаются повышенной продукцией цереброспинальной жидкости и развитием внутричерепной гипертензии, повышением смотрите подробнее гематоэнцефалического барьера, токсическим поражением вещества мозга, нарушением мозгового кровообращения, особенно микроциркуляции, нарушением ликвородинамики, гипоксией мозга, что в конечном итоге приводит к развитию отека-набухания мозга.

Этому способствует распространение воспалительного процесса на как сообщается здесь и вещество мозга, что в особенности свойственно гнойным менингитам. При вирусных менингитах явления отека мозга менее выраженны, но вещество мозга также вовлекается в патологический процесс. При распространении воспалительного процесса на вещество мозга появляется очаговая неврологическая симптоматика. Финалом отека-набухания мозга является его дислокация со сдавлением ствола мозга миндалинами мозжечка.

Клинически при этом наблюдаются расстройства функций жизненно важных органов, прежде всего дыхания, что и является наиболее частой причиной смерти больных клиника менингита и менингоэнцефалита. Менингиты чаще начинаются остро, нежели постепенно туберкулезный, грибковые ; обычно симптомам менингита предшествуют общие инфекционные симптомы — лихорадка, слабость, боли в мышцах и другие, свойственные данной основываясь на этих данных при менингококковой инфекции — сыпь, при пневмококковой — ринит, пневмония, отит, при паротитной инфекции — поражение слюнных желез, при энтеровирусной — диспепсические расстройства и катаральные явления и .

Клиника менингита и менингоэнцефалита

Наиболее ранним и ярким симптомом менингита является головная боль диффузного характера, которая быстро нарастает, приобретает распирающий характер и достигает такой интенсивности, что взрослые больные стонут, а дети кричат и плачут. Вскоре начинается тошнота и у части больных рвота, в некоторых случаях — многократная. Головная боль усиливается при перемене положения тела, от звуковых и зрительных раздражителей. Отмечается общая гиперестезия кожи. Больные обычно лежат на боку, согнув голову, иногда особенно дети клиника менингита и менингоэнцефалита ноги к животу. При осмотре выявляется ригидность мышц затылка, верхний, средний и нижний симптомы Брудзинского, симптомы Кернига и Нери.

Часто выявляется анизорефлексия, пирамидные знаки. В более поздние сроки возможны парезы черепных нервов, реже парезы конечностей, мозжечковые расстройства, нарушения сознания вплоть до развития мозговой комы, делириозный синдром. Решающим для подтверждения диагноза менингита является исследование цереброспинальной жидкости. По показаниям проводят дополнительные исследования рентгенографию черепа и придаточных пазух носа, осмотр глазного дна, электроэнцелографию, эхо-энцефалографию, компьютерную и ядерно-магнитнорезонансную томографию. При люмбальной пункции определяют давление цереброспинальной жидкости, проводят ликвородинамические пробы Стуккея клиника менингита и менингоэнцефалита Квикенштедта, определяют визуальные характеристики жидкости прозрачность, цвет.

В осадке жидкости определяют количество и состав клеток, наличие микрофлоры. Проводят биохимические количество белка, глюкозы, хлоридов, осадочные пробы и. Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит детальнее на этой странице 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя.

Количество белка значительно повышено, глюкозы — снижено. При клиника эскулап ставрополь официальный сайт думаю иммунологических методов в цереброспинальной жидкости кулакова клиника отзывы обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию ПЦР — его ДНК. В крови клиника менингита и менингоэнцефалита выражены островоспалительные изменения.

5 thoughts on “КЛИНИКА МЕНИНГИТА И МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА

  1. Совершенно верно! Мне кажется это очень отличная идея. Полностью с Вами соглашусь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *